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3 Fig. 6 Associação do longitudinal (A) e transversa (B) (por Schwartsman) Fig. 5 longitudinal (do Schwartsman) Fig. 7 em lasca (do Schwartsman) Atravé especialmentes da prática clínica, Ilizarov notou qual as fraturas com pequenos desvios, teoricamente causadas por trauma por baixa energia, necessitavam de menor período para consolidação. Baseado nessa observação, desenvolveu um modelo experimental para reproduzir fraturas de baixa energia. Em 1979, realizou experimentos em Seres vivos e cadáveres frescos. Atravfois da instalação de fixador externo circular, produzindo força de flexãeste utilizando a introduçãeste de fios arqueados e tracionados em sentidos opostos, conseguiu reproduzir fraturas, geralmente por traçeste transverso. Este desvio verificado nas fraturas não ultrapassava 10º a 26º e estudos morfológicos mostraram não haver lesão da circulaçãeste óssea (fig. 8). De modo a diminuir as forças deformantes utilizadas pelo experimento, Shreiner modificou a té especialmentecnica. Utilizando-se por pequena incisãeste do pele, produziu enfraquecimento da cortical côncava com múltiplas perfurações ósseas ou osteotomia parcial.

“Em Procura de um curso de pilotagem acabei conhecendo a Fórmula VEE, e por ser uma categoria Muito mais conseguível e do menor custo, dei a primeira volta e com previamente mesmo ter andando de kart, me apaixonei pelos monopostos”.

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Quando o alongamento é iniciado pelo 3º POR DIA, observaram coluna de tecido conectivo utilizando altura de 4mm. A osteogênese apresentava-se Muito mais pronunciada e as camadas de osso neoformado usando profundeza de 5 a 6mm, quando o alongamento se iniciava no 5º dia. Retardando-se este início do alongamento ao 10º dia, este espaçeste estava completamente preenchido por osso neoformado usando profundeza por 8 a 9mm. Somente fina camada do colágeno restava no centro do osso regenerado. Após o 14º POR DIA, a altura do osso neoformado decrescia para nãeste mais de que 7mm. As zonas intermé especialmentedias permaneciam alargadas e de maneira irregular e a medula óssea estava preenchida usando este osso trabecular em várias áreas de consolidação por ossificação primária. Este alongamento iniciado após tal uniãeste primária pode resultar em interrupção, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogenfoitico. Concluíram qual este período ideal de latência seria de 7 a 10 dias (10). A estabilidade do sistema do fixação externa é de fundamental importância na prevenção de áreas isquêmicas e conseqüente ESTILOçãeste por tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensãeste. ESTES sistemas de que se utilizam por pinos grossos, especialmente ESTES uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese Pode vir a resultar em modelo por neoformaçãeste óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste por fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), por isso menos elásticos, nãeste altera a neoformaçãeste óssea. A elevado rigidez do sistema contribuiria de modo a evitar instabilidade óssea e conseqüente proteçãeste a vascularizaçãeste usando aumento da velocidade por regeneraçãeste óssea. Caso não se realize a dinamização adequada do aparelho, as forças do tensão-extensão deixariam de atuar verifique isso durante a marcha, retardando a corticalização óssea. Ilizarov (5) defende que a função articular e muscular preservada e a marcha com apoio em alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões por extensãeste e compressãeste, aumentando a velocidade do osteogênese. As complicações inerentes à estão diretamente relacionadas a erro té especialmentecnico. A incompleta conduziria à consolidaçãeste precoce, tais como este desrespeito à integridade dos elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá para retardar a neoformaçãeste óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto, 1997

“Devido ao moderno roteiro, minha e sua estraté especialmentegia por pneus, por exemplo, ainda nãeste está definida e este sistema do freios está passando por melhorias na refrigeraçãeste, neste instante. Contudo acredito qual até a largada estaremos utilizando tudo ajustado”, pondera este piloto.

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